พลเมืองในประเทศกำลังพัฒนากำลังทุกข์ทรมานจากโรค สล็อตแตกง่าย เดียวกันกับโลกที่ร่ำรวยมากขึ้น แต่พวกเขาไม่สามารถเข้าถึงการรักษาช่วยชีวิตได้เช่นเดียวกันตัวอย่างเช่น ดัชนี การ เข้าถึงยาในปี 2018แสดงให้เห็นว่ายาเบาหวานชนิดใหม่ 11 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแลชั้นนำตั้งแต่ปี 2559 มีเพียงสองกรณีเท่านั้นที่ผู้พัฒนาเสนอวิธีที่จะทำให้ยาเข้าถึงได้สำหรับคนในประเทศกำลังพัฒนา
ดัชนีดังกล่าวซึ่งเผยแพร่เมื่อวันอังคาร เป็นการจัดอันดับประจำปี
ของการจัดลำดับความสำคัญในการวิจัยและรูปแบบการขายของ Big Pharma ที่ตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพทั่วโลก นับเป็นครั้งแรกของปีนี้ที่การพิจารณาการเข้าถึงยารักษาโรคมะเร็ง โดยสังเกตว่าขณะนี้มีผู้เสียชีวิตจากมะเร็ง 65 เปอร์เซ็นต์ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ที่นั่น ช่องว่างระหว่างนวัตกรรมและการเข้าถึงมีมากขึ้น: ในบรรดายาใหม่ 45 ชนิดที่ใช้รักษามะเร็งหลักในประเทศที่มีรายได้น้อยซึ่งออกสู่ตลาดตั้งแต่ปี 2559 มีเพียงห้ารายการเท่านั้นที่มีแผนการเข้าถึงที่เรียกว่า
ในการให้สัมภาษณ์ Jayasree K. Iyer กรรมการบริหารมูลนิธิ Access to Medicine Foundation และหัวหน้าฝ่ายวิจัย Danny Edwards กล่าวว่าการควบรวมกิจการของบริษัทก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลเช่นกัน บริษัทห้าแห่ง ได้แก่ GlaxoSmithKline, Novartis, Johnson & Johnson, Merck KGaA และ Sanofi กำลังทำงานในสองในสามของโครงการเพื่อลำดับความสำคัญด้านการวิจัยและพัฒนา
Iyer และ Edwards เป็นส่วนหนึ่งของ Global Policy Lab: Decoding Cancerของ POLITICO ตอบคำถามเกี่ยวกับผลกระทบของดัชนีต่อเนื้องอกวิทยา
ลำดับความสำคัญของบริษัทต่างๆ เกี่ยวกับโรคมะเร็งสอดคล้องกับความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองทั่วโลกอย่างไร
แดนนี่ เอ็ดเวิร์ดส์ : ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ [ของโครงการมะเร็งที่พิจารณา] มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าบริษัทกำลังพิจารณาวิธีที่จะทำให้ผลิตภัณฑ์พร้อมใช้งานและมีราคาจับต้องได้ในประเทศที่เราดู
เพื่อให้คุณเป็นเกณฑ์มาตรฐาน ถ้าคุณดูที่โรคติดต่อที่เราวัด 54 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านั้นมีแผนที่จะพิจารณาการเข้าถึง
อะไรเป็นแรงผลักดันให้เกิดช่องว่างนั้น?
DE: [R&D โรคติดต่อ] ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากกิจกรรมของผู้บริจาคและลำดับความสำคัญด้านสุขภาพระดับโลก แต่การพัฒนายาสำหรับการดูแลโรคมะเร็งนั้นมุ่งเป้าไปที่การค้าขายอย่างมาก เมื่อบริษัทต่างๆ กำลังพัฒนาผลิตภัณฑ์เอชไอวี พวกเขากำลังคิดถึงการเข้าถึงในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ในแบบที่พวกเขาอาจยังไม่นึกถึงมะเร็ง
ความท้าทายอีกอย่างคือระบบสุขภาพ เรารู้ว่าไม่ยุติธรรมเสมอไปที่จะคาดหวังให้บริษัทต่างๆ นำเสนอผลิตภัณฑ์ที่ค่อนข้างซับซ้อนเหล่านี้ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางได้ทันทีเมื่อระบบสุขภาพของพวกเขา [ไม่ได้เตรียมการไว้] ดังนั้นเราจึงกำลังพิจารณาระดับที่บริษัทสนับสนุนระบบสุขภาพเหล่านั้น
อะไรคือลำดับความสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง?
Jayasree Iyer:ความต้องการเพิ่มขึ้นอย่างมาก เราคาดว่าภายในปี 2030 จะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งประมาณ 21.5 ล้านรายในแอฟริกา
เมื่อชาวอเมริกาเหนือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาจะตายเพราะมะเร็งชนิดนั้น ในแอฟริกา 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งจะเสียชีวิต มีความเหลื่อมล้ำอย่างมากในแง่ของการเข้าถึงไม่เพียง แต่ยังใส่ใจตัวเอง
มีลำดับความสำคัญในการปรับปรุงระบบการกำกับดูแลด้านสุขภาพ เราจำเป็นต้องปรับปรุงการรู้หนังสือ เราต้องส่งเสริมให้ผู้คนพัฒนาสุขภาพของตนเอง
การรักษาโรคมะเร็ง (ไม่ต้องพูดถึงโรคตับอักเสบซี) กำลังกระทบกับงบประมาณด้านสุขภาพของยุโรปอย่างหนัก คุณคาดการณ์ว่าจะรวมประเทศที่มีรายได้สูงไว้ในการวิเคราะห์ของคุณหรือไม่?
JI:เราเป็นผู้พิทักษ์ประเทศกำลังพัฒนา และโรคเหล่านี้จำนวนมากส่งผลกระทบต่อประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางอย่างไม่สมส่วน
แต่ผู้คนกว่า 2 พันล้านคนไม่สามารถเข้าถึงยาได้ และตอนนี้พวกเขาอยู่ทุกหนทุกแห่งในโลก หนึ่งในการค้นพบคือมีการควบรวมกิจการอย่างหนักของอุตสาหกรรม การยกระดับความสำคัญ R&D อย่างหนักนั้นทำโดยบริษัทเกือบ 5 แห่ง นั่นเป็นสาเหตุของความกังวล การเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่บริษัทเหล่านี้ [ทำในกลยุทธ์ด้านนวัตกรรม] จะส่งผลร้ายแรง ข่าวล่าสุด [เป็นตัวอย่าง]: Sanofi และ Novartis ต่างออกจาก [field of] การพัฒนายาปฏิชีวนะแบบใหม่
อะไรอยู่เบื้องหลังการควบรวมกิจการนั้น?
DE:ประมาณครึ่งหนึ่งของการวิจัยและพัฒนาที่สำคัญทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่โรคมาลาเรีย เอชไอวี/เอดส์ วัณโรค โรคชากัส และโรคลิชมาเนีย โรคทั้ง 5 โรคนี้ได้รับประโยชน์จากความสนใจจากทั่วโลก ผู้บริจาคจากต่างประเทศ การริเริ่มเฉพาะ ซึ่งช่วยนำบริษัทต่างๆ มาสู่โต๊ะอาหาร นั่นเป็นข้อความที่ดีทีเดียว: โมเดลเหล่านี้ใช้งานได้จริง
แต่ถ้าคุณดูที่ท่อที่เหลือ 13 โรคจาก 45 โรคนี้ไม่มีโครงการเลย ช่องว่างบางอย่าง: เรากำลังตรวจสอบอหิวาตกโรค มีความต้องการวัคซีนมากขนาดนี้ ซิฟิลิส จำเป็นต้องรับประทานยาครั้งเดียว และไม่มีกิจกรรมจาก 20 บริษัทนี้
นี่เป็นเพียงคำถามสำหรับผู้บริจาคและบริษัท หรือมีบทบาทสำหรับผู้กำหนดนโยบายหรือไม่?
JI:ค่อนข้างมีบทบาทสำคัญในการทำให้แน่ใจว่านโยบาย R&D ตรงกับความต้องการทั่วโลก เราต้องตระหนักว่าเป็นสังคมที่เราไม่สามารถยอมรับนวัตกรรมได้ แม้จะมีการกำหนดลำดับความสำคัญ การตั้งค่าลำดับความสำคัญช่วยให้สังคมมุ่งเน้นไปที่ “นี่คือพื้นที่ที่เราต้องการในวันนี้” สล็อตแตกง่าย
